肝臟，是我們?nèi)梭w中體積最大，功能最復(fù)雜的一個(gè)器官,要想知道自己的肝有沒有問題，首先我們得知道肝臟到底有什么作用！,第四種，肝臟B超,B超就像一個(gè)“雷達(dá)”，它能通過超聲成像，看出我們的肝臟形態(tài)是否有異常，肝臟損傷的程度及有無實(shí)質(zhì)性病變等，可起到輔助診斷的作用,第五種，肝臟彈性檢查,主要看肝臟損害后肝纖維化、肝硬化程度等,第六種，肝臟穿刺,注意，這是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，并不適合于所有人，通常只有醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)肝臟病變后，覺得有必要做肝穿，評估病人情況，可以做才能做,這肝臟穿刺病理學(xué)檢查是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)！

• 1、手上肝掌怎么樣判斷肝病的程度
• 2、想檢查一下肝有沒有問題，該做什么檢查呢
• 3、肝病是怎么檢查出來的
• 4、肝病有什么癥狀
• 5、脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別方法有哪幾種呢
• 6、肝病癥狀都有哪些

1、手上肝掌怎么樣判斷肝病的程度

肝掌是指在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。
??????肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為：雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點(diǎn)和斑塊，色如朱砂，加壓后即變成蒼白色，解除壓迫后又呈紅色，掌心顏色正常，如果留意觀察的話，可看見大量擴(kuò)展連片的點(diǎn)片狀小動(dòng)脈，有的情況下不僅手掌有，腳底也有。
??????肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一你可以到正規(guī)醫(yī)院檢查一下。

2、想檢查一下肝有沒有問題，該做什么檢查呢

想檢查一下肝有沒有問題，該做什么檢查？

肝臟，是我們?nèi)梭w中體積最大，功能最復(fù)雜的一個(gè)器官。

要想知道自己的肝有沒有問題，首先我們得知道肝臟到底有什么作用！

第一，參與糖、蛋白質(zhì)以及脂類三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝；

第二，分泌膽汁，這點(diǎn)大家要記住。雖然我們?nèi)梭w有一個(gè)叫做膽囊的臟器，但是膽汁并不是由我們的膽囊分泌的，而是由我們肝臟分泌的，膽囊只是負(fù)責(zé)儲存、濃縮以及需要消化食物時(shí)排出膽汁作用；

第三，代謝作用，參與體內(nèi)很多物質(zhì)代謝；

第四，解毒、排出一些代謝產(chǎn)物等生物轉(zhuǎn)化作用。

所以，檢查肝功能并不是大家平時(shí)看到那個(gè)樣子，只是看看轉(zhuǎn)氨酶那么簡單。

我們醫(yī)生之所以會給大家開肝功能的檢查，主要有以下三個(gè)方面原因：

第一個(gè)，大家經(jīng)常想要了解的，看有沒有肝的損傷，傷的有多嚴(yán)重；

第二個(gè)，看有無感染；

第三個(gè)，就是健康體檢，看肝臟目前情況等等。

但是這里面說的肝功能檢查不是大家體檢時(shí)候抽個(gè)血那么簡單，其實(shí)臨床上肝臟的檢查有很多種，不同的檢查項(xiàng)目，它的作用是不一樣的！

所以，你說你想檢查自己肝有沒有問題，最好得清楚自己到底想了解肝臟哪方面問題，不然把所有的檢查項(xiàng)目都做一篇，那不僅需要一筆不小的開支，而且還折騰了自己。

下面，陳醫(yī)生給大家講講各種肝臟檢查的作用，以便于大家平時(shí)有針對性選擇。

第一種，最常見，乙肝兩對半檢查，出來的報(bào)告是這樣的，如下圖：

當(dāng)然，大家還可能看到自己的乙肝兩對半檢查報(bào)告單是下圖這樣的，

其實(shí)這都是乙肝兩對半檢查，只不過上面那個(gè)是定性檢查，而下面那一個(gè)是定量檢查，區(qū)別就是比如我查出自己有乙肝表面抗體，即報(bào)告中的第2項(xiàng)，定性檢查就只能告訴大家你有乙肝抗體，但是量有多少，那就只能看下面那個(gè)定量檢查。

乙肝兩對半檢查的作用，很簡單，就是可以判斷我們是否感染了乙肝病毒，或者說打了疫苗以后自己是否有抗體，能分辨出自己是大三陽還是小三陽，但具體乙肝病情如何，這個(gè)檢查不能夠說明。因此，查出患有乙肝，還得再做進(jìn)一步檢查。

第二種，大家經(jīng)常做的，抽血化驗(yàn)查肝功能，即肝生化檢查。

檢查報(bào)告單長這樣

大家可以看到它包括有很多指標(biāo)，比如血清膽紅素、血清酶學(xué)等，也就是老百姓經(jīng)常說的籠統(tǒng)的肝功能檢查。

做這個(gè)檢查有什么作用？它實(shí)際上最能體現(xiàn)當(dāng)下我們肝的狀態(tài)，有沒有損害，有沒有肝炎，包括有酶學(xué)檢查（轉(zhuǎn)氨酶）、蛋白檢查、膽紅素，看黃疸、凝血指標(biāo)以及肝臟腫瘤標(biāo)志物檢查等。

第三種，肝臟的影像學(xué)檢查比如CT、核磁共振，這種檢查可以進(jìn)一步讓我們看清楚肝臟的形態(tài)，同時(shí)對于肝臟過往的損傷也是能看出來的，因此，CT查出來的結(jié)果異常，反映的未必是現(xiàn)在傷害！

第四種，肝臟B超。B超就像一個(gè)“雷達(dá)”，它能通過超聲成像，看出我們的肝臟形態(tài)是否有異常，肝臟損傷的程度及有無實(shí)質(zhì)性病變（脂肪肝、肝硬化等）等，可起到輔助診斷的作用。

第五種，肝臟彈性檢查。主要看肝臟損害后肝纖維化、肝硬化程度等。

第六種，肝臟穿刺。注意，這是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，并不適合于所有人，通常只有醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)肝臟病變后，覺得有必要做肝穿，評估病人情況，可以做才能做。這肝臟穿刺病理學(xué)檢查是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)！

所以，想知道自己肝臟到底有沒有問題，大家可以根據(jù)我說的那些，進(jìn)行一些有針對性選擇，當(dāng)然，最終還是要以醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、肝病是怎么檢查出來的

不同類型的肝病其最終的確診檢查也是不一樣的。比如說乙肝的診斷主要是通過乙肝五項(xiàng)，丙肝的診斷主要是通過丙肝抗體，自身免疫肝病的診斷主要是通過相關(guān)免疫指標(biāo)、肝硬化診斷可以通過肝臟影像學(xué)、肝硬度測定，原發(fā)性肝癌診斷主要是通過肝臟影像學(xué)以及甲胎蛋白等。

4、肝病有什么癥狀

有一部分人得肝病后什么癥狀也沒有，可謂“逍遙型”肝病，他們完全可以正常地生活、工作和學(xué)習(xí)。這些人依靠自己的免疫力，通常能完全康復(fù)。

但是，這些自認(rèn)為沒有任何不舒服的人，之后回憶起來，其實(shí)也是有癥狀的，只不過他們的耐受能力比較好，沒有把一些輕微的不舒服當(dāng)一回事。

那么，在肝病被診斷之前，到底有些什么樣的“先兆”，能夠作為一種提醒，讓有肝病風(fēng)險(xiǎn)的人引起注意呢？

龍醫(yī)生今天就來談?wù)勥@個(gè)問題。

有些經(jīng)?？待堘t(yī)生文章的人，從這里面可能并不能獲得更加新鮮的信息，可以不看。但對于初次想要了解肝病的人，可以獲得一些自己想要了解的知識。

發(fā)熱

很多科普文章并不會把發(fā)熱作為一個(gè)重要的肝病表現(xiàn)，但事實(shí)上，對于急性感染的患者來說，發(fā)熱是一個(gè)非常重要的癥狀。包括甲肝和乙肝等急性的病毒性肝炎，最初的癥狀就是病毒感染人體后出現(xiàn)的非特異性發(fā)熱。

非特異性發(fā)熱類似感冒，也會有畏寒、怕冷的表現(xiàn)，但是熱度并不會很高。

急性甲型黃疸型肝炎患者，有一個(gè)非常典型的現(xiàn)象，叫“熱退黃疸現(xiàn)”，他們的體溫恢復(fù)正常之后，會發(fā)現(xiàn)尿的顏色變黃了、眼白變黃了，這個(gè)時(shí)候才會意識到自己是不是有肝炎。

還有一些情況容易被忽略。有些肝癌患者也會出現(xiàn)發(fā)熱，低熱常見，肝硬化患者伴有腹水時(shí)也會出現(xiàn)發(fā)熱，要引起注意。

乏力

乏力就是一種疲勞感，伴或者不伴有肌肉力量的減弱，這其實(shí)是很多急慢性疾病都會有的癥狀。流行性感冒會乏力，腎功能損害會乏力，營養(yǎng)不良會乏力，肝病患者乏力往往是其唯一的表現(xiàn)。

肝病的乏力，在勞累后尤其明顯。有時(shí)候乏力會表現(xiàn)為下肢，尤其是大腿和小腿肌肉的酸痛，這種酸痛在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，沒有什么感覺，在上樓梯或者走路時(shí)間久了以后，會表現(xiàn)得非常明顯，伴有肌肉力量的減弱。

乏力還有一個(gè)表現(xiàn)形式是嗜睡。有些人會對醫(yī)生訴說，他總是感覺睡不飽，即使經(jīng)過了很長時(shí)間的一段睡眠，還是不愿意起來，仿佛永遠(yuǎn)睡不夠，總是不愿起來。

納差

納差，就是食欲減退。我們在看醫(yī)生寫的病歷的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生習(xí)慣寫：“納差、乏力多少多少天”，里面的納差就是食欲不振的意思。

食欲減退有時(shí)候還伴有惡心、胃部不適和厭油膩等感覺。患者一看到油膩的東西，就感覺很厭惡一樣，或者想要吐。有些人不伴有這些表現(xiàn)，只是在吃一點(diǎn)東西之后很快就覺得飽了，繼續(xù)吃東西的欲望沒有了。

惡心

惡心，就是看到自己不想吃的東西，比如肥肉，會有胃部不舒服的感覺。有時(shí)候，即使沒有看到吃的東西，在活動(dòng)了一段時(shí)間之后也會感覺惡心。單純肝病的惡心，通常不伴有嘔吐。如果伴有嚴(yán)重的嘔吐，要考慮肝病是否合并胃病。

很多肝病患者，因?yàn)閻盒?、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，而在開始的時(shí)候，被誤認(rèn)為有胃病，按胃病治療后，結(jié)果越治療越嚴(yán)重。

尿黃

尿黃是指尿液的顏色比平時(shí)更黃，常跟黃疸聯(lián)系在一起，因?yàn)槟螯S的患者可能會伴有黃疸。其實(shí)不一定的，很多人的尿黃，只是水喝得比較少，尿液濃縮引起的。

正常的尿液顏色也是淡黃色的，當(dāng)出汗比較多，又沒有適當(dāng)補(bǔ)充水分的時(shí)候，也會出現(xiàn)尿黃。小孩不愛喝水的，尿經(jīng)常是黃的，很多家長就有深刻的體會。

尿色如濃茶樣，同時(shí)伴有皮膚、黏膜黃和眼睛的鞏膜黃染，這個(gè)時(shí)候才要考慮是不是有黃疸，檢查肝功能會發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高。

也其他一些肝病的“先兆”，比如精神差、體重減輕、低血糖、頭暈、腹瀉、肝區(qū)不適等等。

小結(jié)

對這一個(gè)問題的回答，是集中在肝病的“先兆”上，沒有大范圍展開闡述，也不涉及肝病的診斷和治療，既然是先兆，說明很多的癥狀其實(shí)并沒有那么明顯，要依靠患者仔細(xì)的回憶才能夠想起來。

有些癥狀，往往只是一過性的。比如說，惡心感、肝區(qū)的不舒服、不想吃東西等這些癥狀，有可能會被忙碌的生活中各種各樣的事情所掩蓋和干擾。

人有時(shí)候是很堅(jiān)強(qiáng)的，或者說適應(yīng)和耐受能力很強(qiáng)，龍醫(yī)生見過很多谷丙轉(zhuǎn)氨酶一兩千的，仍然沒有任何癥狀，或者說只是偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服而已。

那么，怎么樣去發(fā)現(xiàn)自己有肝病呢？其實(shí)最好的辦法是做定期體檢。肝病大多數(shù)是傳染病，當(dāng)自己有吃不潔的生食、傷口暴露和性暴露于乙肝、丙肝病毒的情況下，擔(dān)心自己有肝病，最好的辦法是做肝功能、乙肝兩對半和丙肝抗體的檢測。

肝功能檢測比自我判斷癥狀要準(zhǔn)確得多，不過有些肝病的人，肝功能也是正常的，在那種情況下，還要做一些影像學(xué)的檢查，比如彩超、CT，有腫瘤可能得患者，還需要做腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白的檢查。

我是一位熱愛科普的臨床醫(yī)生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫(yī)學(xué)知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

如果這篇文章對您有用，歡迎點(diǎn)贊、評論、轉(zhuǎn)發(fā)和收藏。想了解更多的醫(yī)學(xué)知識，敬請關(guān)注龍醫(yī)生！

5、脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別方法有哪幾種呢

6、肝病癥狀都有哪些

手上肝掌怎么樣判斷肝病的程度，想檢查一下肝有沒有問題，該做什么檢查呢