南平市保障扶貧政策解讀
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我市醫(yī)保部門全面貫徹落實(shí)國家、省、市決策部署,針對貧困人口住院和特殊門診就醫(yī)費(fèi)用實(shí)施基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、救助、精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧慈善救助等5重保障,不斷提高貧困人口的保障水平。
提高“第一道”補(bǔ)助省市兩級報(bào)銷比例。疊加報(bào)銷后省級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例上限從50%提高至70%,市級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例上限從70%提高至80%。南平市保障
保障對象在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本保險(xiǎn)支付范圍的門診特殊病種和住院費(fèi)用,在基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和救助的基礎(chǔ)上,采取“雙上限”控制的方法予以補(bǔ)助:(見圖1)
在大病專項(xiàng)救治定點(diǎn)集中救治31種疾?。▋和刃牟?、兒童白血病、結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、直腸癌、食道癌、宮頸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海貧血、尿道下裂、重性精神病、腦卒中、惡性腫瘤化療和放療、肝硬化、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、慢性阻塞性肺氣腫、血友病、耐多藥結(jié)核病、唇腭裂、白內(nèi)障、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病機(jī)會(huì)感染),經(jīng)基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、救助和“第一道”補(bǔ)助后,費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,再由精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)予以補(bǔ)助90%。
對部分罹患未納入“第二道”補(bǔ)助范圍的重特大疾病或經(jīng)“第二道”補(bǔ)助后個(gè)人還需要支付高額費(fèi)用,可能導(dǎo)致返貧的保障對象,年末根據(jù)疊加保險(xiǎn)資金結(jié)余情況,予以分檔精準(zhǔn)補(bǔ)助,具體如下:(見圖2)
由我市慈善總會(huì)每年籌集1200萬元,對保障對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本保險(xiǎn)支付范圍的門診特殊病種和住院費(fèi)用,經(jīng)基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、救助和精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助后,再分別給予10%、25%、35%、50%的補(bǔ)助。年度內(nèi)最高支付限額2萬元。
自2019年8月1日起,扶貧政策解讀對參保的貧困人口進(jìn)入大病保險(xiǎn)的起付線標(biāo)準(zhǔn)在其他參保人員的標(biāo)準(zhǔn)上下降50%(2019年貧困人口大病保險(xiǎn)起付線元),大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例在其他參保人員報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%,具體保障標(biāo)準(zhǔn)如下:
?。?)一個(gè)自然年度內(nèi),參保的貧困對象在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院(含門診特殊病種治療)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)超過大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用8萬元以內(nèi)的部分,經(jīng)過城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)補(bǔ)助后,由大病保險(xiǎn)再按65%比例補(bǔ)助;醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用8萬元以上20萬元以內(nèi)(含)的部分,按90%的比例補(bǔ)助;20萬元以上的部分,按93%的比例補(bǔ)助。
?。?)一個(gè)自然年度內(nèi),參保的貧困對象在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院(含門診特殊病種治療)發(fā)生的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用累計(jì)超過2萬元(含)的部分,按22%的比例補(bǔ)助。
1.保障對象要參加了我市基本保險(xiǎn),在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院,才能享受基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、救助、精準(zhǔn)扶貧疊加保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧慈善救助等報(bào)銷政策。
2.保障對象要辦理了門診特殊病種備案登記,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療,才能享受特殊門診費(fèi)用的報(bào)銷政策。
4.保障對象辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記,才能在省外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算住院費(fèi)用,個(gè)人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。
5.保障對象在南平市范圍內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院或特殊門診治療,可以享受到較南平市范圍外更加優(yōu)惠的醫(yī)保待遇。工業(yè)二氧化碳發(fā)生器witt魚友說不錯(cuò)啊挺好的~
水煮魚哈哈魚友說回復(fù)winner_lee的帖子%
niguwang魚友說天龍地罡。。。。虹魚和龍魚混?!?br/>gongaga魚友說豬鼻最好不要跟虹混養(yǎng):
fjxmlong魚友說簡單,防止掉眼你就去買我們小轎車的這種防紫外線的汽車玻璃磨;
照相技術(shù)和器材的原因。呵呵?!?br/>我心飛揚(yáng)魚友說不錯(cuò)的,五排是沒問題的,眼后金線是有的,有前途的高背,好好養(yǎng)!@
給它貼上去。。魚看不到外面,人可以從外面看進(jìn)去。。。\
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