摘要：霍亂是一種由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要通過攝入受污染的食物或水傳播。治療霍亂的關(guān)鍵在于嚴(yán)格隔離、及時補(bǔ)液和輔助以抗菌藥物及對癥治療。，，關(guān)鍵詞：霍亂；治療方法；診斷標(biāo)準(zhǔn)；補(bǔ)液療法；抗菌藥物

霍亂病的治療方法

一般治療與護(hù)理

霍亂的治療首先需要隔離患者，以防止疾病的進(jìn)一步傳播。水分補(bǔ)充是霍亂的基礎(chǔ)治療，輕型患者可口服補(bǔ)液，重型患者需靜脈補(bǔ)液，待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。

補(bǔ)液方案

• 靜脈輸液：選擇與患者喪失電解質(zhì)濃度相似的541溶液，即每升含氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g、氯化鉀1g，另加50%葡萄糖注射液20ml。輸液的量和速度應(yīng)根據(jù)失水程度而定。
• 口服補(bǔ)液：成人750ml/h，小兒15~20ml/kg體重。5~6小時后根據(jù)腹瀉和脫水情況再調(diào)整。

對癥治療

糾正酸中毒

重型患者在輸注541溶液的基礎(chǔ)上，根據(jù)二氧化碳結(jié)合力情況，應(yīng)用5%碳酸氫鈉溶液酌情糾正酸中毒。

糾正低血鉀

輕度低血鉀者可口服補(bǔ)鉀。補(bǔ)液過程中出現(xiàn)低血鉀者應(yīng)靜脈滴入氯化鉀，濃度一般不宜超過0.3%。

抗腸毒素治療

小檗堿具有抑制腸毒素的作用，成人0.3g/次，3次/d，口服。氯丙嗪也能減輕腹瀉，可應(yīng)用1~2mg/kg體重，口服或肌內(nèi)注射。

糾正休克

少數(shù)患者經(jīng)補(bǔ)液后血容量基本恢復(fù)，但血壓仍低者，可應(yīng)用地塞米松或氫化可的松靜脈滴注，并可加用血管活性藥物多巴胺和間羥胺靜脈滴注。

抗菌治療

抗菌治療僅作為液體療法的輔助治療。應(yīng)用抗菌藥物控制病原菌后能縮短病程，減少腹瀉次數(shù)和迅速從糞便中清除病原菌。常用的藥物有多西環(huán)素、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶、諾氟沙星等。

中醫(yī)治療

霍亂在中醫(yī)中屬于“泄瀉”范疇，治療原則為清熱化濕，辟穢泄?jié)?。常用方劑包括燃照湯和蠶矢湯等。

民間治療方法

雖然民間治療方法多樣，但建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。常見的民間治療方法包括打噴嚏、刮痧、熨燙、淬法、洗和針灸等。

預(yù)后

霍亂的預(yù)后與所感染霍亂弧菌生物型的不同，以及臨床病型輕重、治療是否及時和正確有關(guān)。早期主要是循環(huán)衰竭，脫水期多為急性腎衰竭或其他感染等并發(fā)癥。

綜上所述，霍亂的治療需要綜合考慮多種方法，及時有效的治療對于降低病死率至關(guān)重要。

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