1、飲食護(hù)理:鼻飼病人無法經(jīng)口進(jìn)食，需要通過鼻飼獲取營養(yǎng)，此時(shí)食物多是流質(zhì)食物。 2、體位護(hù)理:對于神志清醒的患者，鼻飼時(shí)盡量采用半臥位或坐位，使其頸部稍微彎曲，再進(jìn)行鼻飼。 對于昏迷、中毒患者等，由于神志不清，建議采用左側(cè)臥位，避免食物反流，增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。 3、口腔護(hù)理:鼻飼病人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口腔護(hù)理，家屬可以使用棉球、紗布等擦拭患者的口腔，及時(shí)清理口腔中的異物和分泌物，預(yù)防感染。 4、皮膚護(hù)理:鼻飼病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，因此鼻飼前需要在枕邊、身體下鋪好治療巾，嘔吐、腹瀉后及時(shí)更換新的治療巾，并保持皮膚的清潔干燥，避免發(fā)生褥瘡。 5、心理護(hù)理:神志清醒的鼻飼病人在家鼻飼時(shí)可能會比較緊張、恐懼，同時(shí)心里可能會無法接受，需要緩解不良情緒，家屬可對病人進(jìn)行安慰。 除上述護(hù)理注意事項(xiàng)外，還有其他注意事項(xiàng)，例如觀察鼻飼管長度、保證鼻飼管位置正確、觀察患者鼻飼后的反應(yīng)等。 一旦鼻飼病人出現(xiàn)鼻飼管脫落的情況，應(yīng)盡快前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對性處理。 鼻飼常用于不能進(jìn)食的患者，在臨床或者在家中口腔護(hù)理是非常重要的，鼻飼患者由于口腔自潔能力差，口腔內(nèi)微生物大量繁殖，口腔護(hù)理可以選用生理鹽水和醫(yī)用漱口液，用鑷子鉗夾棉球，沾漱口液浸濕，稍微擰干使棉球沒有明顯的滴水后涂擦口腔內(nèi)，按照順時(shí)針或者逆時(shí)針順序，涂擦口腔每一個(gè)角落，包括上腭和舌頭下方的隱蔽區(qū)域，每次涂擦3-5次，早晚各1次，每次要用干凈的棉球。 一定要謹(jǐn)記，鑷子鉗夾棉球一定要夾緊，防止棉球掉入咽喉部。 " 什么病人需要進(jìn)行鼻飼 "昏迷的腦血管疾病患者需要進(jìn)行鼻飼，鼻飼就是通過人工的方法把胃管置入患者的鼻腔、食道當(dāng)中，通過注射器和鼻胃管推進(jìn)食物和水，提供患者身體所需要的營養(yǎng)，尤其是特別嚴(yán)重的腦血管疾病的患者，經(jīng)常使用這種方法。 如果是大面積腦梗塞、腦出血導(dǎo)致患者昏迷，不能夠正常進(jìn)食或吞咽困難、飲水嗆咳等，就需要通過鼻飼的方法，才能保證患者所需要的營養(yǎng)和熱量。 通過鼻飼的方法能夠把食物打成糊狀，直接注入患者的胃部，可以避免在攝入食物時(shí)經(jīng)常嗆咳，把食物嗆進(jìn)氣管，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染，嚴(yán)重時(shí)還可能引起窒息。 患者的癥狀比較嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷、喝水嗆咳、吞咽困難，避免患者誤吸需要進(jìn)行鼻飼飲食，可增加患者的營養(yǎng)。 嚴(yán)重的腦血管疾病、大面積的腦梗死，腦出血導(dǎo)致病人昏迷的情況下，由于不能夠自主飲食所以需要通過鼻飼的方法，才能保證患者身體所需要的營養(yǎng)以及食物的熱量。 患者的疾病比較嚴(yán)重會出現(xiàn)吞咽困難、飲水容易嗆咳等表現(xiàn)，鼻飼可避免被嗆到，否則食物進(jìn)入氣管嗆入到肺里，引起肺部的疾病嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者窒息。 如果發(fā)現(xiàn)患者鼻飼管脫出或卷曲，則一定不要喂食，以免喂的食物誤入氣管;2、定時(shí)、定量給患者喂水和喂食:可以先用灌食器向管內(nèi)打一點(diǎn)氣或清水，再觀察患者的反應(yīng)，并確定管道是否通暢，然后再注入飲食，并且要注意溫度。 每次喂食完畢，要用溫開水灌入鼻飼管沖洗，以保證管道的清潔和通暢，同時(shí)應(yīng)將管口封閉好，以免食物反流出來;3、做好口腔護(hù)理:凡帶有鼻飼管的病人，應(yīng)該每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染，并且唾液和口腔分泌物要及時(shí)的清理。 " 鼻飼病人能活多久，取決于患者本身的年齡、基礎(chǔ)疾病以及鼻飼時(shí)是否給予了足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。 比如說患者是60歲左右，如果沒有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，像心臟病、腦梗死、腦出血、肺癌等，鼻飼給予正常的營養(yǎng)物質(zhì)，患者基本可以活到平均壽命80-90歲。 如果患者給予鼻飼的營養(yǎng)不足，容易發(fā)生低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，有可能會導(dǎo)致全身水腫、容易感染，低鉀血癥還會誘發(fā)心律失常，有可能導(dǎo)致致死性的心臟病，這種情況就會嚴(yán)重影響預(yù)期壽命，患者鼻飼以后可能只能堅(jiān)持1-2個(gè)月就會死亡，所以給予正規(guī)的營養(yǎng)支持是非常重要的。 鼻飼可以是要素膳食，如醫(yī)院里醫(yī)生直接開的腸內(nèi)營養(yǎng)液等，也可以是牛奶、無渣湯汁、果汁類。 鼻飼的病人首先在喂養(yǎng)之前要確認(rèn)鼻腸管位置、通暢程度，鼻腸管比較細(xì)長，經(jīng)過胃和十二指腸直接在小腸內(nèi)，鼻飼前后用注射器抽溫開水沖管，可在手腕內(nèi)側(cè)試溫，不能過燙，38左右，溫水沖管的目的有以下幾個(gè):一、判斷管道是否通暢。 二、把管道內(nèi)的營養(yǎng)液沖干凈，防止堵管和殘留在管道內(nèi)的營養(yǎng)液引起感染。 " 鼻飼適用于什么病人 "鼻飼適用于比較嚴(yán)重的腦血管疾病的患者，經(jīng)常用到鼻飼方法的。 首先是大面積的腦梗塞，或者是腦出血引起病人昏迷，不可自主進(jìn)食，需要用鼻飼的方法才能保證患者所需要的食物熱量，腦血管疾病會引起吞咽困難，或者是飲水嗆咳，需要鼻飼來進(jìn)行飲食，不然進(jìn)食經(jīng)常嗆咳，容易把食物嗆進(jìn)氣管，或者是嗆到肺里引起肺部感染，甚至引起窒息。 鼻飼的時(shí)候要注意把食物打成稀的糊狀，給病人從胃管里輸入。