作用靶位結(jié)構(gòu)改變改變代謝路徑二、抗生素作用機(jī)理抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成青霉素類、頭孢菌素類及桿菌肽分別抑制粘肽合成，主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌增加細(xì)菌包漿膜通透性影響細(xì)胞膜通透性，多肽類(多粘菌素B)帶正電游離氨基與革蘭氏陰性帶負(fù)電磷酸根結(jié)合，使細(xì)胞膜受損多烯類(兩性霉素B、制霉菌素)真菌細(xì)胞膜上類固醇結(jié)合，是細(xì)胞膜受損抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成作用于30S亞基:氨基糖苷類及四環(huán)素類作用于50S亞基:大環(huán)內(nèi)酯類、酰胺醇類、林可胺類抑制細(xì)菌核酸合成抑制葉酸合成:磺胺類、TMP抑制DNA合成喹諾酮類影響RNA合成利福平、三、應(yīng)用炭疽、豬丹毒、葡萄球菌---青霉素豬痢疾---痢菌凈豬喘氣病---恩諾沙星(一)抗革蘭氏陽(yáng)性菌藥品:青霉素、頭孢大環(huán)內(nèi)酯類:紅霉素、泰樂菌素林可霉素多肽類:桿菌肽、恩拉霉素、維吉尼亞霉素(二)抗革蘭氏陰性菌藥品:氨基糖苷類多肽類:多粘菌素(三)廣譜抗菌藥品:四環(huán)素酰胺醇類磺胺喹諾酮類(四)抗支原體藥品:大觀霉素、安普霉素紅霉素、吉他霉素、泰樂菌素、替米考星土霉素、四環(huán)素林可霉素泰妙菌素恩諾沙星四、注意事項(xiàng)在治療消化道疾病時(shí)，應(yīng)選取不易被消化道吸收藥品:氨基糖苷類、乙酰甲喹、磺胺脒、多粘菌素治療泌尿道疾病時(shí)，應(yīng)選擇以原形排出藥品:青鏈霉素、土霉素、氟苯尼考等。 二、內(nèi)酰胺類抗生素(一)青霉素內(nèi)服易被消化酶和胃酸破壞對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性球菌、厭氧菌、放線菌和螺旋體高度敏感。 長(zhǎng)久有效青霉素:普魯卡因青霉素、芐星青霉素(二)氨芐青霉素1、耐酸、不耐酶2、對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用不如青霉素，對(duì)革蘭氏陰性菌作用與酰胺醇、四環(huán)素相同，不如氨基糖苷類卡那、慶大，和黏菌素3、適適用于全身性感染，適適用于敏感菌所致肺部、尿道感染和革蘭氏陰性菌引發(fā)一些感染:豬傳染性胸膜肺炎、牛巴氏桿菌病、肺炎、乳腺炎、雞白痢、禽傷寒、大腸等(三)阿莫西林(羥氨芐青霉素)對(duì)腸球菌和沙門氏菌作用較氨芐青霉素強(qiáng)兩倍(四)苯唑青霉素耐酸、耐酶對(duì)耐金葡萄球菌感染敗血癥、肺炎、乳腺炎、燒傷性創(chuàng)面感染。 (五)氯唑青霉素1.耐酸、耐酶2.抗葡萄球菌青霉素3.慣用于治療骨、皮膚和軟組織葡萄球菌感染三、頭孢菌素類第一代:頭孢氨芐、頭孢唑林可內(nèi)服，肌注半衰期短，不耐酶、不能有效反抗厭氧菌對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第二、三、四代第二代:頭孢克洛、頭孢西丁較能耐受內(nèi)酰胺酶、對(duì)革蘭氏陰性菌作用比第二代強(qiáng)。 在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。 2、作用機(jī)理均為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)生物合成。 對(duì)靜止期細(xì)菌殺滅作用較強(qiáng)，為一靜止期殺菌劑。 3、內(nèi)服吸收極少，幾乎完全從糞便排出，可作為腸道感染治療藥。 注射給藥后吸收快速，大部分以原形從尿中排出，故適適用于全身性感染和泌尿道感染。 4、屬窄譜抗生素，對(duì)需氧革蘭氏陰性桿菌作用強(qiáng)，對(duì)厭氧菌無(wú)效。 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用弱，對(duì)金葡球菌包含耐藥株較敏感。 (一)鏈霉素1.抗結(jié)核桿菌在氨基糖苷類中最強(qiáng)2.治療泌尿道感染時(shí)，宜同時(shí)服用碳酸氫鈉，使尿液堿化。 3.大腸桿菌引發(fā)各種腹瀉、乳腺炎、子宮炎、敗血癥、和膀胱炎，巴氏桿菌引發(fā)牛出敗、犢牛肺炎、豬肺疫、和禽霍亂，馬志賀氏菌引發(fā)化膿性敗血癥(化膿性腎炎和關(guān)節(jié)炎)(二)慶大霉素1.在本類藥品中抗菌譜較廣，抗菌活性最強(qiáng)，對(duì)腸道桿菌和綠膿桿菌高效，在陽(yáng)性菌中，對(duì)耐藥金浦球菌、作用最強(qiáng)，對(duì)支原體亦有一定作用。 對(duì)敏感菌引發(fā)呼吸道、腸道、泌尿生殖道和敗血癥等。 內(nèi)服可用于腸炎和細(xì)菌性腹瀉。 2.與內(nèi)酰胺酶類適用，有協(xié)同作用。 (三)卡那霉素1.抗菌譜與鏈霉素相同，但抗菌活性稍強(qiáng)。 對(duì)綠膿桿菌無(wú)效，對(duì)結(jié)核桿菌和那青霉素金葡球菌亦有效。 2.內(nèi)服用于治療敏感菌所致腸道感染。 肌內(nèi)注射用于革蘭氏陰性桿菌和耐金黃匍球菌所引發(fā)感染，如呼吸道、腸道、和泌尿道感染，以及敗血癥、乳腺炎和雞霍亂等。 亦可用于治療豬萎縮性鼻炎。 (四)阿米卡星(丁胺卡那霉素)1.內(nèi)服吸收不良，肌注吸收快速且完全2.作用抗菌譜與慶大霉素相同，特定是對(duì)慶大、卡那霉素耐藥綠膿桿菌、大腸、變形桿菌、克雷白桿菌仍有效。 3.用于治療耐藥菌株引發(fā)菌血癥、敗血癥、呼吸道感染、腹膜炎及敏感菌引發(fā)各種感染。 (五)新霉素抗菌譜與鏈霉素相同。 在本類藥品中，本品毒性最大，通常禁止注射給藥。 內(nèi)服用藥，用于治療畜禽腸道性細(xì)菌感染，子宮或乳管內(nèi)注入，治療奶牛、母豬子宮內(nèi)膜炎和乳腺炎，局部外用(0.5%)，治療皮膚、黏膜化膿性感染。 (六)大觀霉素對(duì)革蘭氏陰性菌如布魯氏菌、克雷伯菌、變形桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌巴氏桿菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如鏈球菌、葡萄球菌作用較弱。 臨床上，本品多用于防治大腸桿菌病、禽霍亂、禽沙門氏菌病。 3.大觀霉素常與林可霉素聯(lián)適用于仔豬腹瀉、豬支原體肺炎和雞毒支原體。