我的世界怎么做一個(gè)魚缸：我的世界怎么做魚池

我的世界怎么做一個(gè)魚缸,美麗的孕婦與貓 一個(gè)國(guó)內(nèi)的正面范例 ,　　各位晚上好呀,今天心情挺好噠，工作獲得了突破性進(jìn)展，可惜不能告訴你們！轉(zhuǎn)一篇專業(yè)人士的博客給大家看看，也許能對(duì)你做出最終決定提供參考,　　寶寶和貓貓——關(guān)于弓形蟲的困惑,　　作者：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授/副主任醫(yī)師 張羽,　　很多孕前檢查的年輕人經(jīng)常會(huì)問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題，我們準(zhǔn)備生寶寶了，是不是不能再養(yǎng)貓了？還有的人在這個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)陽(yáng)性，到另一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)又變成陰性了，到底相信哪個(gè)？

美麗的孕婦與貓 一個(gè)國(guó)內(nèi)的正面范例

　　各位晚上好呀。今天心情挺好噠，工作獲得了突破性進(jìn)展，可惜不能告訴你們！打開后臺(tái)，又看到一個(gè)美美的曬貓圖，世界對(duì)我真是太溫柔啦。

　　主人名：劉小秋&馮大秋

　　貓咪名：劉鬼鬼

　　自述：大家好，我叫劉鬼鬼，萬(wàn)圣節(jié)出生，五個(gè)多月大，吃的巨多長(zhǎng)得飛快。我有個(gè)姐姐叫YY，我們平時(shí)都叫她Y姐。我平時(shí)最大的愛(ài)好是靠著麻麻睡覺(jué)，麻麻不在靠粑粑，粑粑不在靠Y姐。

　　我最愛(ài)的玩具是花生殼，栗子殼和Y姐的尾巴。麻麻說(shuō)我是世界上最乖的喵，從來(lái)沒(méi)打爛過(guò)家里的東西，沒(méi)隨地大小便，喂藥剪指甲也都超乖，唯一的不良嗜好就是喝麻麻杯子里的水。

　　我是個(gè)吃貨、話嘮、粘人精，有輕微的斗雞眼但不妨礙我成為一只帥氣的小公喵。我有個(gè)沒(méi)出生的弟弟叫柱子，現(xiàn)在在麻麻肚子里，已經(jīng)會(huì)踢我了，我覺(jué)得我們會(huì)是一對(duì)好兄弟。我還有一個(gè)媳婦兒叫小美，粑粑麻麻說(shuō)等我長(zhǎng)大了就讓我倆圓房（羞澀臉）。

　　之前莫名其喵其實(shí)討論過(guò)這個(gè)話題，孕婦和貓能夠共處嗎？當(dāng)時(shí)有讀者說(shuō)，這些例子都是國(guó)外的，國(guó)人思想沒(méi)這么開明?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)的例子也有啦。以后如果有人再啰嗦，丟這個(gè)鏈接給他！

　　那么，懷孕后到底能不能把貓留在身邊？轉(zhuǎn)一篇專業(yè)人士的博客給大家看看，也許能對(duì)你做出最終決定提供參考。

　　寶寶和貓貓——關(guān)于弓形蟲的困惑

　　作者：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授/副主任醫(yī)師 張羽

　　很多孕前檢查的年輕人經(jīng)常會(huì)問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題，我們準(zhǔn)備生寶寶了，是不是不能再養(yǎng)貓了？如何處理好寶寶和貓貓的關(guān)系呢？

　　隨著健康知識(shí)的普及，很多人都知道，如果孕期感染了弓形蟲，會(huì)生出傻孩子或者怪胎。以下是孕婦感染弓形蟲可能發(fā)生的情況：孕期感染弓形蟲，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、自然流產(chǎn)。如果孩子僥幸存活，妊娠得以繼續(xù)，弓形蟲可能侵犯胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生腦積水、小頭畸形、腦鈣化、肝脾腫大、腹水、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等等問(wèn)題。寶寶出生后面臨抽搐、腦癱、視聽障礙、智障等，死亡率達(dá)72%。

　　聽聽，多嚇人，要是這么籠統(tǒng)的一看，一旦感染弓形蟲，簡(jiǎn)直是萬(wàn)劫不復(fù)，還不趕緊送走貓貓，哪怕再愛(ài)，也不能把禍根留在身邊了。

　　弓形蟲的病原微生物主要是剛地弓形蟲，確實(shí)和貓脫不開關(guān)系，它的主要傳染途徑是攝取被貓科動(dòng)物的體液或糞便污染過(guò)的食物，弓形蟲的感染絕大多數(shù)都是通過(guò)食物攝入，所謂“蟲從口入”。吃生肉或者半生不熟的肉，尤其是現(xiàn)代人喜食生牛肉是城市人群重要的感染途徑之一。進(jìn)行屠宰或者運(yùn)輸工作的工人如果接觸生肉或生內(nèi)臟后，沒(méi)有清潔雙手就進(jìn)食也很危險(xiǎn)。再有就是養(yǎng)貓的家庭，可能通過(guò)接觸貓貓的糞便致病。

　　實(shí)際上，只有首次感染弓形蟲的貓會(huì)在感染最初兩周內(nèi)傳播蟲卵。而且，貓糞中的卵囊要“孵化”一天才具有傳染性。如此算來(lái)，準(zhǔn)媽咪養(yǎng)到一只剛好具有危險(xiǎn)性的貓的概率應(yīng)該是不大的。而且，目前唯一確認(rèn)的終宿主是貓科動(dòng)物。狗雖是弓形蟲的中間宿主，但是它的糞便和排泄物都沒(méi)有傳染性，單純和狗接觸不會(huì)感染弓形蟲病。

　　國(guó)外妊娠期弓形蟲病發(fā)生率約為0．2% ～1% ，我國(guó)報(bào)道弓形蟲感染率為4．9% ～8．4%。弓形蟲感染的孕婦一般沒(méi)有明顯的癥狀，需要了解病史，如養(yǎng)貓、接觸其污物，或生食肉類、或廚具不衛(wèi)生(生、熟不分)等等才能追根溯源。血清學(xué)檢測(cè)弓形蟲抗體（TOXO IgG和IgM）有一定參考價(jià)值，但不能因?yàn)樵袐D抽血化驗(yàn)的一個(gè)陽(yáng)性結(jié)果，就盲目引產(chǎn)，放棄胎兒。醫(yī)生會(huì)建議可疑患者在妊娠20周后作進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺、經(jīng)皮穿刺取臍帶血及B超來(lái)綜合判斷。

　　妊娠期弓形蟲病如積極治療，可降低先天弓形蟲病的發(fā)生，同時(shí)能減少嚴(yán)重的胎兒損害。早期宮內(nèi)治療遠(yuǎn)比等到孩子出生后再治療的效果好，能夠明顯降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、智障、視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率。歐洲主要用螺旋霉素治療，而WHO與美國(guó)則在孕12周后用磺胺嘧啶與乙胺嘧啶治療。據(jù)報(bào)道，先天弓形蟲感染率可下降70%。

　　一些歐洲國(guó)家規(guī)定對(duì)孕婦常規(guī)進(jìn)行弓形蟲抗體檢查，做法是在懷孕早期進(jìn)行血清抗體檢查，如果為陰性（即沒(méi)有感染過(guò)），告訴孕婦注意預(yù)防感染，并定期復(fù)查；一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染，即給予螺旋霉素治療，同時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行羊膜穿刺和超聲檢查，如果證明胎兒發(fā)生感染，孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療。要是發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的病癥，父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用，仍有爭(zhēng)論。由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機(jī)會(huì)都很小，鑒于收益和成本的比例，以及可能由此帶來(lái)的心理問(wèn)題，英美的研究結(jié)論是這種篩檢不值得常規(guī)做。

　　是否應(yīng)該對(duì)孕婦進(jìn)行弓形蟲感染的篩檢是個(gè)嚴(yán)肅的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要在大量詳實(shí)的調(diào)研資料的基礎(chǔ)上，分析成本和收益，同時(shí)還需考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等諸多因素，由國(guó)家制定政策。

　　目前，我國(guó)還沒(méi)有相關(guān)方面的立法可循，很多醫(yī)院對(duì)早孕婦女進(jìn)行TORCH篩查，其實(shí)真正宮內(nèi)感染的發(fā)生率不是很高，而且，由于試劑盒本身的質(zhì)量以及檢驗(yàn)方法等等問(wèn)題，可能存在一定比例的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，不僅浪費(fèi)錢財(cái)，而且還引起病人和家屬的焦慮，帶來(lái)很大精神負(fù)擔(dān)，甚至可能會(huì)造成難以彌補(bǔ)的損失。

　　我本人更傾向于建議女性在懷孕之前檢測(cè)弓形蟲，如果沒(méi)有近期感染證據(jù)，同時(shí)進(jìn)行預(yù)防弓形蟲感染的健康宣教，預(yù)防方法是：

　?。?）懷孕的婦女避免與貓的糞便接觸，家庭成員應(yīng)及時(shí)做好貓的糞便清潔工作；

　?。?）避免動(dòng)物尤其是貓的糞便污染水源，蔬菜等；

　　（3）不要吃生肉，或者半生不熟的肉；

　?。?）廚房里要生、熟食品分離，生、熟食分別加工，如用兩塊菜板，兩把刀具等；

　　（5）飯前便后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。

　　這樣，能夠在很大程度上預(yù)防真正發(fā)生在孕早期的這部分危害性最大的感染。希望國(guó)內(nèi)產(chǎn)科學(xué)界能夠組織大規(guī)模多中心的臨床觀察實(shí)驗(yàn)，得出一個(gè)科學(xué)的結(jié)論，指導(dǎo)臨床工作，給大眾一個(gè)相對(duì)明確的指導(dǎo)意見(jiàn)。

　　目前，許多醫(yī)院對(duì)孕婦普遍進(jìn)行弓形蟲抗體檢查。有些醫(yī)院的檢查和處理沒(méi)有規(guī)范，檢查歸檢查，結(jié)果無(wú)所謂，也不做處理。很多孕婦會(huì)懷著一顆忐忑的心，帶著全家老小的顧慮和擔(dān)心，甚至含著淚水，捏著一張檢查陽(yáng)性的化驗(yàn)單來(lái)我的門診進(jìn)行咨詢。陽(yáng)性怎么辦？要不要治療或終止妊娠？還有的人在這個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)陽(yáng)性，到另一個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)又變成陰性了，到底相信哪個(gè)？要知道，在美國(guó)，如果初級(jí)醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，是不能作為確診依據(jù)的，必須將血清送到國(guó)立專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)。為此，2008年，北京大學(xué)第一醫(yī)院的產(chǎn)科專家董悅教授曾經(jīng)專門撰文《對(duì)圍產(chǎn)期TORCH感染篩查的重新評(píng)價(jià)》，目的是呼吁不要只管化驗(yàn)，更要學(xué)會(huì)專業(yè)科學(xué)的看待結(jié)果，針對(duì)每一個(gè)孕婦，都要具體分析孕期感染微生物類型，感染時(shí)間，以及具體到每一個(gè)孕婦到底會(huì)不會(huì)發(fā)生宮內(nèi)傳播，給予個(gè)體化的專業(yè)咨詢意見(jiàn)，切不可聽風(fēng)就是雨，只要陽(yáng)性就盲目引產(chǎn)。

　　在我的門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦中，有一些行事謹(jǐn)慎的人家可能會(huì)把貓貓送人，或者，暫時(shí)寄養(yǎng)在朋友家里，等過(guò)了危險(xiǎn)期再接回來(lái)，我認(rèn)為這么做是可以接受的，孕育下一代的事情畢竟很重要。如果，你愛(ài)貓貓，離開它活不了，實(shí)際上留下貓貓也是完全可以的，但是，準(zhǔn)媽媽們還是把打掃貓砂貓舍這樣的活兒交給家人做吧，不要親力親為。若是本人和貓貓相依為命，一定要注意以上所述的預(yù)防措施，防止“蟲”從口入。

　　也會(huì)偶爾碰到一些“棄寵”的家庭，就是把曾經(jīng)的貓貓拋棄，使他們成為流浪貓。我只想說(shuō)，我們?nèi)祟愒诖蛩銊?chuàng)造一個(gè)未知新生命的同時(shí)，不要輕易拋棄另一個(gè)已經(jīng)存在的生命。

　　放一張溫馨的圖片作為結(jié)束：）

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