本文摘要目錄：,1、,著名主持人趙忠祥因鱗癌癥去世，到底什么是鱗癌,2、,肺部鱗狀細(xì)胞癌，日漸消瘦，怎樣治療,3、,我爸右下肺鱗癌，縱膈淋巴結(jié)腫大，腫瘤標(biāo)志物正常，這是早期嗎,4、,肺鱗癌晚期臨死之前的癥狀,著名主持人趙忠祥因鱗癌擴(kuò)散醫(yī)治無效離世，祝一路走好！

• 1、著名主持人趙忠祥因鱗癌癥去世，到底什么是鱗癌
• 2、肺部鱗狀細(xì)胞癌，日漸消瘦，怎樣治療
• 3、我爸右下肺鱗癌，縱膈淋巴結(jié)腫大，腫瘤標(biāo)志物正常，這是早期嗎
• 4、肺鱗癌晚期臨死之前的癥狀

1、著名主持人趙忠祥因鱗癌癥去世，到底什么是鱗癌

著名主持人趙忠祥因鱗癌擴(kuò)散醫(yī)治無效離世，祝一路走好！鱗狀細(xì)胞癌從組織學(xué)分類上歸納為一類惡性腫瘤，并不單指某一種惡性腫瘤疾病，可發(fā)生于皮膚、口腔、食管、子宮頸、陰道等有鱗狀上皮覆蓋的部位，也可出現(xiàn)在支氣管、膀胱、腎盂等處。

鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱“鱗癌”，是第二個(gè)最為常見的皮膚惡性腫瘤，起源于皮膚表皮及其附屬器（毛囊漏斗、皮脂腺導(dǎo)管、末端汗管）角質(zhì)形成細(xì)胞，多發(fā)于頭皮、面部、頸部和手臂等暴露部位。早期可出現(xiàn)潰瘍，又常繼發(fā)于慢性潰瘍或慢性竇道開口，或瘢痕部的潰瘍長(zhǎng)期不愈發(fā)生癌變。臨床可呈菜花樣，邊緣隆起不規(guī)則，底部不平易出血，經(jīng)常因感染而出現(xiàn)惡臭，頭皮鱗癌宜采用一次性手術(shù)切除。關(guān)于鱗狀癌的癥狀及防治方法，詳細(xì)介紹如下：

鱗狀細(xì)胞癌的癥狀

鱗狀細(xì)胞癌往往發(fā)生在原有病變的基礎(chǔ)上，如炎癥、瞼緣潰瘍等，其中部分病例是由良性腫瘤惡變?cè)斐傻模缛轭^狀瘤或皮樣囊腫等。鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病早期通常在下瞼有局限性小結(jié)節(jié)，可呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，少數(shù)病例有色素沉著。根據(jù)臨床發(fā)展情況可分為兩種類型，即菜花型和潰瘍型。

菜花樣（或乳頭狀）型起初為浸潤(rùn)性小斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍，進(jìn)而隆起或呈乳頭狀以至菜花樣，顏色呈淡紅至暗紅，底寬、質(zhì)硬，表面可看到毛細(xì)血管擴(kuò)張并附著鱗屑和結(jié)痂，頂部經(jīng)常有釘刺樣角質(zhì)。如果將它強(qiáng)行剝離，底部容易出血，該類型多見于面部和四肢。潰瘍型腫塊表面有潰瘍，潰瘍面大而深，基底部高低不平，潰瘍面的形狀與火山口外形相似，邊緣隆起呈外翻狀。

該種類型的腫瘤發(fā)展快，容易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到淋巴節(jié)。到晚期時(shí)，一面向眼瞼表面和周圍發(fā)展，一面向眼瞼深部發(fā)展。最后轉(zhuǎn)移到眼球并破壞眼球和眼眶組織，甚至還有向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能。有時(shí)會(huì)繼發(fā)感染、出血，病人有貧血惡病質(zhì)的表現(xiàn)，最后衰竭而亡。

鱗狀細(xì)胞癌的診斷要點(diǎn)

鱗狀細(xì)胞癌多見于中老年人，而且男性多于女性。病變多是在原有慢性皮膚損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生浸潤(rùn)性硬塊，以后逐漸變?yōu)榘邏K、結(jié)節(jié)或疣狀損害，其表面會(huì)形成潰瘍或菜花狀增生，接觸時(shí)有堅(jiān)實(shí)感。基底部有浸潤(rùn)，邊界模糊不清，腫瘤組織往往充血，邊緣呈污穢暗黃紅色，表面有結(jié)痂。結(jié)痂脫落后形成潰瘍，表面有膿性滲出，很容易出血。病變?cè)缙诓煌床话W，后期會(huì)出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛。

頭皮鱗狀癌的治療

對(duì)于病損較小、分化良好的腫瘤，應(yīng)首先選擇手術(shù)切除，一期縫合。對(duì)于病損范圍較大的患者，切除后要做皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮術(shù)，切除時(shí)應(yīng)至少包括周圍0.5～1厘米的正常皮膚，并深達(dá)皮下脂肪或筋膜層，原則上盡可能進(jìn)行廣泛根治。對(duì)于未侵及顱骨的患者，應(yīng)做頭皮全層切除，如果已經(jīng)侵犯到顱骨，還要切除顱骨并擴(kuò)大到正常顱骨1厘米。

如果已累及到板障和內(nèi)板，切除范圍還要更大一些。當(dāng)缺損的顱骨范圍不大時(shí)，一般無需進(jìn)行修補(bǔ)。頭皮進(jìn)行松解轉(zhuǎn)移皮瓣縫合，缺損較大的患者要進(jìn)行植皮術(shù)。切除組織要做病理檢查，以明確是否切除干凈。如果沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般不做預(yù)防性淋巴結(jié)切除。該方法能比較徹底地一次切除癌腫，而且創(chuàng)面愈合較快。缺點(diǎn)是發(fā)生在暴露部位，或較大的腫瘤切除后疤痕會(huì)影響外在美觀及功能。

凍瘡易引發(fā)耳廓鱗狀細(xì)胞癌

某53歲患者在五年前的一個(gè)冬天，右耳廓上由于天氣寒冷長(zhǎng)出了凍瘡，剛開始時(shí)只是發(fā)癢，抓破后會(huì)有一些黃水。由于當(dāng)時(shí)沒在意，所以也沒有進(jìn)行特殊處理。隨著時(shí)間推移，耳廓上的凍瘡開始逐漸潰爛、流血、流液，并在創(chuàng)面結(jié)痂，逐漸形成一個(gè)“洞”。

到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者右耳上方部分缺如，創(chuàng)面結(jié)痂，周圍皮膚腫脹。在中央可看到軟骨、有異味，但外耳道通暢、鼓膜完整，頸部觸及淋巴結(jié)腫大。該患者最終被診斷為右側(cè)耳廓鱗狀細(xì)胞癌伴右側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為確保診治萬無一失，醫(yī)院集合了耳科、眩暈科、麻醉科等多科專家合作，并對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行反復(fù)推演，包括手術(shù)體位、消毒、麻醉、手術(shù)中的用藥、血壓控制、腫物切除后創(chuàng)面覆蓋等細(xì)節(jié)。

耳廓鱗狀細(xì)胞癌的治療

經(jīng)6小時(shí)的通力合作，通過右側(cè)耳廓切除、游離皮瓣修復(fù)、右側(cè)外耳道成型、右側(cè)保留胸鎖乳突肌，頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)根治性頸清掃，最終手術(shù)取得成功。專家表示，耳廓鱗狀細(xì)胞癌早期表現(xiàn)為屑狀斑丘疹、有瘙癢感，搔抓時(shí)易出血，會(huì)逐漸發(fā)展為硬結(jié)，之后表面潰爛、糜爛或形成菜花樣腫物。

該過程發(fā)展緩慢，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)都已很晚了。最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是腮腺淋巴結(jié)，然后是頸靜脈二腹肌淋巴結(jié)以及頸后上淋巴結(jié)。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳部?jī)霪彸霈F(xiàn)抓破、流血、流夜時(shí)一定要引起足夠重視，并及時(shí)到正規(guī)?？漆t(yī)院就診。

牙齒松動(dòng)也可能是癌癥作怪

牙齒松動(dòng)了怎么辦？最壞的結(jié)果大不了是拔掉后再鑲一顆牙齒唄。某50歲男性患者在牙齒松動(dòng)后也是這樣做的，結(jié)果卻吃盡了苦頭，因?yàn)樗难例X松動(dòng)是由癌癥造成的。在拔牙后的數(shù)日內(nèi)，該患者總覺得牙齦腫脹，雖然也配了一些消炎藥吃但卻不見好轉(zhuǎn)。

一個(gè)月后牙齦腫脹越來越嚴(yán)重，而且其它牙齒也逐漸松動(dòng)，這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，于是趕忙到醫(yī)院就診。檢查結(jié)果讓他大吃一驚，牙齒松動(dòng)的原因竟是下牙列牙齦鱗細(xì)胞癌。由于該患者腫瘤發(fā)現(xiàn)還不算晚，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以花八個(gè)小時(shí)進(jìn)行了腫瘤切除。

最后需要說明的是，關(guān)于鱗癌的預(yù)防，皮膚鱗癌要注意防曬；肺鱗癌的預(yù)防，戒煙是最關(guān)鍵的措施，同時(shí)還要盡量避免接觸石棉、砷等危險(xiǎn)因素，從事特殊職業(yè)者要做好防護(hù)；食管鱗癌要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；宮頸癌要預(yù)防生殖道人乳頭瘤病毒感染，符合條件者可接種HPV疫苗，并做好定期篩查。

2、肺部鱗狀細(xì)胞癌，日漸消瘦，怎樣治療

3、我爸右下肺鱗癌，縱膈淋巴結(jié)腫大，腫瘤標(biāo)志物正常，這是早期嗎

4、肺鱗癌晚期臨死之前的癥狀

肺鱗癌晚期臨死之前的癥狀

肺鱗癌晚期患者多呈惡病質(zhì)狀態(tài)，臨死之前多表現(xiàn)為極度消瘦、面色蒼白、疲乏無力、呼吸困難、完全臥床、無法進(jìn)食、劇烈疼痛、全身衰竭等。個(gè)別患者由于病情進(jìn)展迅速，累及心臟大血管、腦等重要器官，可在出現(xiàn)上述癥狀之前死亡。

肺鱗癌是肺癌的一種，臨床表現(xiàn)與腫瘤生長(zhǎng)部位、腫瘤大小、外侵及轉(zhuǎn)移程度、有無并發(fā)癥等有關(guān)。晚期主要表現(xiàn)如下。

原發(fā)腫瘤引起的癥狀：刺激性干咳、持續(xù)性咳嗽咳痰、痰中帶血或咯血、氣短或喘鳴、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、體重下降或極度消瘦等。

腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征：侵犯胸膜時(shí)表現(xiàn)為胸痛和胸腔積液、壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、侵犯或壓迫食管引起吞咽困難、侵犯心包有心包積液、壓迫上腔靜脈引起靜脈回流受阻時(shí)表現(xiàn)為上腔靜脈阻塞綜合征、壓迫頸交感神經(jīng)會(huì)有瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部無汗等Horner綜合征。

腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的表現(xiàn)：腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等、骨髓轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛、腹部轉(zhuǎn)移有食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝大、腹腔積液等、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及各處淋巴結(jié)腫大。此外，肺鱗癌還可伴有庫欣綜合征、高鈣血癥、骨骼-結(jié)締組織綜合征等表現(xiàn)。

本內(nèi)容由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 胸外科 副主任醫(yī)師 邵康審核

著名主持人趙忠祥因鱗癌癥去世，到底什么是鱗癌，肺部鱗狀細(xì)胞癌，日漸消瘦，怎樣治療